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住冀全國人大代表、政協委員為“醫養結合”支招

用大智移云實時監控生命質量

來源:河北青年報2017-03-14 14:58:22   作者:彭麗晗
全國人大代表、央行副行長陳雨露建議,政府將建設若干大型綜合養老社區和特色養老小鎮提上日程。住冀全國人大代表、政協委員紛紛提出自己對“醫養結合”方面的建議。

在北京住了30多年的陳女士,每到夏天都要去河北野三坡松樹口村的農家院住上一兩個月。她說,打算退休后搬到環北京的河北境內養老小鎮,但“不知突然鬧病,能不能得到及時救助?”

我國已步入老齡化社會,陳女士的擔心代表了很多老年人的心聲。“支持社會力量提供養老、醫療等服務”、“發展醫養結合等新興消費”……今年全國兩會上,李克強總理所作政府工作報告中多次提及“養老”。兩會期間,人社部部長尹蔚民在“部長通道”受訪時表示,兩會之后將開展全面提高養老機構質量的專項行動。

全國人大代表、央行副行長陳雨露建議,政府將建設若干大型綜合養老社區和特色養老小鎮提上日程。住冀全國人大代表、政協委員紛紛提出自己對“醫養結合”方面的建議。

調查

環京13區縣養老機構入住率普遍不高

全國政協委員、唐山市政協副主席、唐山市人民醫院院長胡萬寧,今年全國兩會召開前做了詳細的調研,結果顯示目前京津冀三地對養老機構的政策仍處于各自獨立狀態,缺乏統籌三方的機構。“京籍老人離京、外地老人入京入津養老并不鮮見。”胡萬寧委員說,而北京、天津的養老機構布局不盡合理,加上北京周邊區縣的養老機構缺乏統一規劃,三地養老機構統籌不足,導致養老機構入住率較低,形成較大資源浪費。“以河北省環京養老機構為例,環京13個區縣的養老機構入住率最高的為涿鹿,入住率67.26%;其余12個區縣中,4個區縣的養老機構入住率在40%~50%之間,7個區縣的養老機構入住率在40%以下,養老機構入住率最低的淶水僅為20.09%。”胡萬寧委員說,“接收京籍、津籍老人不多,形成床位空置率高和老人需求得不到滿足的矛盾。”

政策獨立性產生養老機構獲惠不一致

胡萬寧委員說,京津冀養老機構扶持政策均由三地民政部門制定,包括建設補貼、床位補貼、老人津貼等,而扶持對象均為所轄范圍內的養老機構。對于接收跨區域老人的養老機構,則無法享受到扶持政策。

由此,同一位老人因選擇地點差異,導致機構獲惠不一致;同一個機構因收住老人戶籍差異,導致獲惠無法實現,給本來經營困難的養老機構增加了一道“檻”。“政策保障性不足,是醫養銜接程度低的重要原因之一。”全國人大代表、河北三河燕達實業集團有限公司董事長李懷說,與醫養結合有關的醫療、養老和醫保政策受財力限制,對高齡、失能老年人的生活護理、醫療護理保障不夠,異地醫保和很多護理項目不能納入當地醫保支付,使得很多醫養結合機構舉步維艱。

探索

京冀兩地醫保直接結算今年1月份破冰

可喜的是,推進京津冀養老協同發展,首先在醫保異地直接結算方面實現了破冰。

今年1月份,在京冀兩地政府及相關部門的努力下,京冀兩地醫保直接結算服務協議簽署;河北燕達醫院開通全國首家異地結算系統,北京與河北在全國率先實現異地就醫直接結算。

李懷代表說,燕達醫院探索了醫療、養老與康復相結合、可借鑒的成功模式。

李懷代表告訴記者,燕達金色年華養護中心是河北三河燕達實業集團于2011年開始運營的醫養結合機構,截至目前約97%的入住賓客來自北京。自京冀兩地醫保直接結算實現后,更多北京賓客有意來燕達金色年華養護中心養老,“這是黨和國家推動醫養結合的實際舉措和京津冀協同發展的重要成果”。

政策

我省將推進環京津養老示范基地建設

據悉,根據《京津冀協同發展規劃綱要》,“十三五”期間北京不再新建大型養老機構,河北具有區位、環境和生態優勢,數量龐大的京籍老年人預計將加速向河北轉移,為河北帶來較大的養老需求市場。“十三五”期間,圍繞京津老年人口異地養老服務需求,河北將加快推進環京津醫養結合型養老示范基地建設。11個設區市和環京津縣(市),都將建設至少1所有一定規模、設施完備、功能齊全、基本滿足三地養老服務需求的醫養結合型示范養老基地或養老服務設施,打造北京異地養老首選地和京津冀養老服務產業聚集地。

河北將積極承接京津醫療、養老等社會公共服務功能疏解,大力推進京津冀異地住院費用直接結算。

同時,鼓勵各地發揮優勢,建設養老服務機構和養老社區。借助北京、張家口申冬奧成功和張家口、承德地區氣候及地理位置優勢,打造京津冀候鳥式養老服務區;借助秦皇島地區海洋資源優勢,打造京津冀休閑、養生、娛樂、旅游為一體的養老服務區;借助廊坊、保定環繞京津的地域優勢,打造性價比突出的宜居養老服務區。

另外,根據我省日前發布的《關于加快發展“大智移云”的指導意見》,今年起將建設“云上河北”,其中健康云將實現醫療衛生、藥品監管、養老等相關機構和企業數據資源共享,為居民建立數字健康檔案并提供全生命周期健康服務。

建議

全國政協委員、唐山市政協副主席、唐山市人民醫院院長胡萬寧:

構建環京津綠色生態養老區

全國政 協 委員、唐山市政協副主席、唐山市人民醫院院長胡萬寧認為,養老機構從籌建、運營到評價的全過程均需要統籌協調。籌建階段的用地、建設補貼等,運營階段的床位補貼、機構管理、人力資源管理,評價階段的政府評價、社會評價、入住老人的反饋評價等全程均需要三地的政策對接。

在京津冀一體化框架內,養老機構的經營需要堅持錯位互補發展,這種錯位應同入住老人的收入、生理特征、需求、成本等掛鉤。尤其是社會資本經營領域,更應堅持錯位經營,將自理、半自理、不能自理老人進一步進行特征細分。

胡萬寧委員建議,構建“旅游+直供”環京津綠色生態養老區。

主要做法是:以河北省“美麗鄉村”建設為基點,挖掘現有天然資源條件,統籌規劃太行山、燕山淺山地帶的環京津兩地鄉村,建設休閑養老城鎮,發展“候鳥式”機構養老;同時,引導京津冀具備實力的養老機構,籌建直供食品生態園,擴展養老機構上游產業鏈。

全國人大代表、河北三河燕達實業集團有限公司董事長李懷:

探索建立老年人長期護理保險

全國人 大 代表、河北三河燕達實業集團有限公司董事長李懷建議,強化政府職能,突出醫保政策對醫養結合事業發展的支持作用,進一步完善醫保有關政策措施,探索建立長期護理保險制度,總體上降低老年人的醫保支出壓力。

從供給側角度改革公立醫院,使其回歸公益性。針對民營資本興辦的醫養機構,政府應當建立長效性的多渠道補償機制、規范性的藥品采購機制、激勵性的分配機制、競爭性的服務機制。

鼓勵醫療和養老機構之間協調合作,提升醫養結合整體水平。將醫養結合納入政府信息化建設、智慧城市建設、信息惠民工程建設等項目統籌考慮。一方面,整合民政、衛生等部門信息資源,構建全面的養老服務信息化管理平臺;另一方面,建立社區居家養老“一鍵通”的網絡服務平臺,推廣應用家用健康檢測、治療、輔助智能終端,實現網絡覆蓋。

同時,有計劃地引導電子信息企業與專業醫療機構對接,投資養老市場。通過技術革新與產品開發,融合“大智移云”(大數據、智能化、移動互聯網和云計算)技術開展醫療監控及服務,實現生命質量實時監控。

全國人大代表、河北易水硯有限公司工藝美術師張淑芬:

創新“醫養結合”養老模式

全國人 大 代表、河北易水硯有限公司工藝美術師張淑芬建議,將社區養老機構與社區衛生醫療機構進行整合,建立“醫養結合”養老新模式。

同時,還可將部分醫療機構轉型為老年人醫院、康復醫院或護理醫院,并開展預約就診和雙向轉診等服務。

張淑芬代表建議,政府發揮主導作用,借助市場化手段,并動員社會力量參與,投資建立大型“醫養結合”服務機構,形成引導示范效應;將政府、營利組織和非營利組織等多方主體有機結合,充分發揮各方面積極性和主動性,解決老齡化帶來的難題;針對服務對象特點實施,即主要為殘障老人、慢性病老人、易復發病老人以及絕癥晚期老人提供養老和醫療服務;明確“醫養結合”服務機構的服務內容;制定統一的“醫養結合”服務機構準入標準。

■文并攝/本報特派北京記者彭麗晗

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